Association of an expanded inflammatory mediators response with clinical and laboratory data in the postoperative period of pulmonary resection: a prospective clinical study / Associação de perfil ampliado dos mediadores da resposta inflamatória com dados clínicos e laboratoriais no período pós-operatório de ressecção pulmonar: estudo clínico prospectivo

ABSTRACT Introduction: patients undergoing pulmonary resection may experience local or remote complications in the postoperative period due to the inflammatory response, which increases the length of hospital stay and costs. This study objective was to establish an expanded interleukins profile, identifying the main actors in the postoperative inflammatory response, and to correlate them with clinical and laboratory data of patients submitted to pulmonary resection. Methods: this was a prospective, interventional, longitudinal study of 27 cases of pulmonary resection performed at HC-UNICAMP, in which we analyzed serum levels of IL 1 α, IL 1 β, IL 1 ra, IL 2, IL 13, IL 6, IL 8, IL 10, IL 12 (p40), IL 12 (p70), IL 17a, TNF α, TNF β, IFN γ, TGF β, MIP 1α, MIP 1β, MCP 1, MCP 3, VEGF, and clinical data before, during, and after surgery. Results: Individuals had a median age of 63 years, 16 (59%) being male and 11 (41%), female. The clinical factors that influenced inflammatory response were body mass index, smoking, and previous use of corticosteroids, while the influencing laboratory data were the numbers of leukocytes and platelets. Discussion: within this expanded interleukin profile in the inflammatory response of lung resections, our study showed that interleukins IL 6, IL 8, IL 10, IL 1 β, and TNF α should be considered for assessing humoral inflammation. Conclusion: this study can aid in the identification of clinical or pharmacological interventions that modulate the inflammatory response in the perioperative period of pulmonary resections, mitigating local and systemic complications.

RESUMO Introdução: pacientes submetidos a ressecção pulmonar podem apresentar complicações locais ou remotas no pós-operatório decorrente da resposta inflamatória, que aumenta o tempo de internação e de custos hospitalares. O objetivo deste trabalho foi estabelecer perfil ampliado do comportamento das interleucinas, identificar as principais interleucinas que atuam na resposta inflamatória no período pós-operatório e associá-las com dados clínicos e laboratoriais dos pacientes submetidos a ressecção pulmonar. Métodos: Estudo prospectivo com 27 casos de ressecção pulmonar realizados no HC-UNICAMP. Foram analisados níveis séricos de IL-1 α, IL-1 β, IL-1 ra, IL-2, IL-13, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 (p40), IL-12 (p70), IL-17a, TNF- α, TNF- β, IFN-γ, TGF- β, MIP-1 α, MIP-1 β, MCP-1, MCP-3, VEGF e dados clínicos antes, durante e após a operação. Resultados: indivíduos apresentaram mediana de idade de 63 anos, sendo 16 (59%) do sexo masculino e 11 (41%) do sexo feminino. Os fatores clínicos que influenciam na resposta inflamatória são: índice de massa corporal, tabagismo e uso prévio de corticóide, enquanto que os dados laboratoriais se expressam nos números de leucócitos e plaquetas. Discussão: dentro deste ampliado perfil das interleucinas na resposta inflamatória das ressecções pulmonares, este estudo mostrou que devem ser valorizadas para avaliar inflamação humoral as interleucinas: IL-6, IL-8, IL-10, IL-1 β e TNF- α. Conclusão: este estudo pode colaborar na identificação de intervenções clínicas ou farmacológicas que modulem a resposta inflamatória no período peri-operatório das ressecções pulmonares, mitigando as complicações locais e sistêmicas.

Relationship between anxiety, depression and quality of life with the intensity of reflex sweating after thoracoscopic sympathectomy for treatment of primary hyperhidrosis / Relação entre ansiedade, depressão e qualidade de vida com a intensidade da sudorese reflexa após simpatectomia torácica por videocirurgia para tratamento da hiperidrose primária

ABSTRACT Objective: to compare the intensity of reflex sweating with the degree of anxiety and its interference in the quality of life of patients undergoing Thoracoscopic (VATS) sympathectomy in the pre- and postoperative period. Methods: we evaluated 54 patients with a mean age of 26 years (16-49 years) undergoing sympathectomy in the R3-R4 level. We applied two questionnaires at three different times: "Quality of life in patients with primary hyperhidrosis" and "Scale for anxiety and depression". Results: of the patients studied, 93% showed significant improvement in quality of life 30 days after surgery, the effects remaining after six months. There were no postoperative complications. The patient's level of anxiety is highly correlated with the intensity of reflex sweating after 30 and 180 days. Conclusion: Thoracoscopic sympathectomy improves quality of life of patients with primary hyperhidrosis, even with the emergence of reflex sweating. Anxiety directly relates to the intensity of reflex sweating, without compromising the degree of patient satisfaction.

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade de sudorese reflexa com o grau de ansiedade e sua interferência na qualidade de vida de indivíduos submetidos à simpatectomia por videotoracoscopia nos períodos pré e pós-operatório. Métodos: foram avaliados 54 pacientes com média de idade de 26 anos (16 a 49 anos), submetidos à simpatectomia em nível R3-R4. Dois questionários foram aplicados em três momentos diferentes: "Qualidade de vida em pacientes com hiperidrose primária e "Escala para ansiedade e depressão". Resultados: dos pacientes estudados, 93% mostrou melhora significativa na qualidade de vida após 30 dias da cirurgia, com os efeitos remanescentes após seis meses. Não houve complicações pós-operatórias. A análise mostrou que o nível de ansiedade do paciente é altamente correlacionado com a intensidade da sudorese reflexa após 30 e 180 dias. Conclusão: a simpatectomia torácica por videotoracoscopia melhora a qualidade de vida de pacientes com hiperidrose primária, mesmo com o surgimento de sudorese reflexa. A ansiedade está diretamente relacionada com a intensidade da sudorese reflexa, sem comprometer o grau de satisfação do paciente.